大崎市民病院Osaki Citizen Hospital

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費用について

紹介状のない初診の方に算定する選定療養について

当院は, 「かかりつけ医」からの紹介ではなく,本人の希望・選択にて直接当院を受診した患者に,初診料(保険診療)とは別に5,400円(税込)を自費にてご負担いただくことになっております。これは,200床以上の病院にて徴収できる,厚生労働省が設けた制度(選定療養)によるものです。地域の医療機関それぞれの役割に応じて,患者の病状等に適した医療を提供するため,ご理解をお願いいたします。

初診時の選定療養負担対象の方

  • 他病院からの紹介状をお持ちではなく当院を初めて受診される場合
  • 患者が任意に診療を中断し,一定期間以上経過した場合
  • 前回受診時の病気が治癒した後,新たに受診される場合(医科と歯科は別扱いです)

初診時の選定療養負担対象外の方

  • 救急車による搬送や夜間救急など,緊急の場合
  • 保険適応外診療(自由診療)
  • 国で認められた公費対象の疾病治療の場合
  • 健康診断の結果通知をお持ちの方(2次検診等に該当する方)

保険適用外診療・薬品について

大崎市民病院では,通常行われる保険診療のほか,薬価未収載薬品を処方する「保険適用外診療」を行っております。
診療費,薬剤費は全て患者の自己負担となります。
詳細は各項目をご覧ください。

(1)男性型脱毛症用薬(院内処方)

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男性型脱毛症用薬「プロペシア錠1mg」の処方について

  • 男性型脱毛症用薬「プロペシア錠」は,薬価未収載薬剤であり,診療は保険適用外です。診察料,薬剤費は実費(消費税含む)となります。
  • 対象診療科は皮膚科,形成外科です。

*費用について

1)初回(14日分の処方) 7,461円(うち消費税551円)

内訳:
診察料 3,045円(うち消費税 225円)
調剤料・処方料 636円(うち消費税 46円)
薬剤料 3,780円(うち消費税 280円)

※薬による副作用等を確認するため,初回は処方日数を14日分とさせていただきます。

2)2回目以降(28日分の処方)8,984円(うち消費税664円)

内訳:
診察料 788円(うち消費税 58円)
調剤料・処方料 636円(うち消費税 46円)
薬剤料 7,560円(うち消費税 560円)

※上記以外の投与日数の場合は,薬剤料を1日当たり270円(うち消費税20円)として別途計算いたします。

(2)女性ホルモン補助剤「マーベロン21」
      「プラバノール配合錠」の処方について

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  • 女性ホルモン補助剤「マーベロン21」は,薬価未収載薬剤であり,診療は保険適用外です。症状や用途により診察料,薬剤費は実費(消費税含む)となります。「プラバノール配合錠」は薬価収載薬剤ですが,症状や用途により診察料,薬剤費は実費(消費税含む)となります。
  • 対象診療科は婦人科です。

*費用について

1)マーベロン21 (低用量経口避妊薬)の場合

a.月経困難症の改善(病名あり)
診察料,処方料等 → 保険適用
薬剤料のみ自費
薬剤費(1錠分)77円(うち消費税 5円)×処方薬剤数

b.避妊目的の使用(すべて自費による診療)

初回
内訳:診察料 3,045円(うち消費税 225円)
調剤料・処方料 636円(うち消費税 46円)
薬剤料(1錠分) 77円(うち消費税 5円)
×処方薬剤数

2回目以降
内訳:診察料 788円(うち消費税 58円)
調剤料・処方料 636円(うち消費税 46円)
薬剤料(1錠分) 77円(うち消費税 5円)
×処方薬剤数

2)プラノバール配合錠(中用量経口避妊薬)の場合

a.病名あり
治療として使用 → 保険適用

b.月経周期の変更目的での使用
診察料・処方料・薬剤料込み
3,240円(うち消費税 240円)

c.緊急避妊目的での使用
診察料・処方料・薬剤料込み
6,480円(うち消費税 480円)

(3)色素沈着予防軟膏「グラファメラノキュアHQ 5g」の処方について

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  • 色素沈着予防軟膏「グラファメラノキュアHQ」は,薬価未収載 薬剤であり,診療は保険適用外です。診察料,薬剤費は実費(消費税含む)となります
  • 対象診療科は皮膚科,形成外科です。

*費用について

1)初回 5,808円(うち消費税428円)

内訳:
診察料 3,045円(うち消費税 225円)
調剤料・処方料 603円(うち消費税 43円)
薬剤料 2,160円(うち消費税 160円)

2)2回目以降 3,551円(うち消費税261円)

内訳:
診察料 788円(うち消費税 58円)
調剤料・処方料 603円(うち消費税 43円)
薬剤料 2,160円(うち消費税 160円)

※上記は,軟膏1本処方(消費税込)の場合の費用です。

(4)勃起不全治療剤「シアリス錠1mg」
      「バイアグラ錠25mg,50mg」の処方について

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  • 勃起不全治療剤「シアリス錠1mg」「バイアグラ錠25mg,50mg」は,薬価未収載薬剤であり,診療は保険適用外です。診察料等は実費(消費税含む)となります。
  • 院外処方専用薬となります。
    診察室にて,処方箋をお渡しいたしますので,院外処方薬局にて薬剤をお受け取りください。

*費用について

1)初回 3,779円(うち消費税279円)

内訳:
診察料 3,045円(うち消費税 225円)
処方せん料 734円(うち消費税 54円)

2)2回目以降 1,522円(うち消費税112円)

内訳:
診察料 788円(うち消費税 58円)
調剤料・処方料 734円(うち消費税 54円)

※院外処方薬局での薬剤料等は,別途発生いたしますのでご了承ください。

  

(5)睫毛貧毛症治療薬(まつ毛貧毛症治療薬)
      「グラッシュビスタ外用液剤0.03%5mL」の処方について

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  • 睫毛貧毛症治療薬(まつ毛貧毛症治療薬)「グラッシュビスタ外用液剤0.03%5mL」は,薬科未収載薬剤であり,診療は保険適用外です。診療料,薬剤費は実費(消費税含む)となります。
  • 対象診療科は皮膚科です。

*費用について

1)初回 22,831円(うち消費税1,691円)

内訳:
診察料 3,045円(うち消費税 225円)
調剤料・処方料 603円(うち消費税 43円)
薬剤料(1瓶) 19,183円(うち消費税 1,423円)

2)2回目以降 20,574円(うち消費税1,524円)

内訳:
診察料 788円(うち消費税 58円)
調剤料・処方料 603円(うち消費税 43円)
薬剤料(1瓶) 19,183円(うち消費税 1,423円)

  

*処方までの流れ

  • 受 付
    初診受付窓口にて保険適用外診療として受付後,各診療科受付窓口へ外来基本票を提出してください。
    (※再診の場合は,再来受付機に診察券を入れ,外来基本票を受け取り,各診療受付窓口へ提出してください。)
  • 診 察
    診察後,主治医より外来基本票が返却されます。診察室から出ましたら,再度外来基本票を各診療科受付窓口へ提出してください。診療内容の会計入力を行います。
  • 会 計・薬剤の受け取り
    各診療科受付窓口より外来基本票を受け取り,1階計算窓口へ提出します。お会計金額記載の「お知らせ」が渡されますので,自動精算機でお会計を済まされ,領収証といっしょに出力される「お薬引換券」を隣接する薬剤部の窓口へ提出してください。薬剤をお渡しいたします。(※(4)のみ院外処方専用となります)

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外来受付時間※受付終了時間は診療科により異なります。詳しくは各診療科ページをご確認ください。│午前:初診 8:00~,再診 7:30~ ※形成外科は午後のみ│午後:初診 12:50~,再診 12:50~ ※午後の診察は一部の診療科のみ外来受付時間※受付終了時間は診療科により異なります。詳しくは各診療科ページをご確認ください。│午前:初診 8:00~,再診 7:30~ ※形成外科は午後のみ│午後:初診 12:50~,再診 12:50~ ※午後の診察は一部の診療科のみ