診療情報の開示について
個人情報の開示請求（カルテ開示）の手続き
当院では，患者から診療情報の開示請求があった場合，大崎市個人情報保護条例に基づき開示を行っています。以下，開示請求の手続きについて説明します。
1 開示請求のできる方
個人情報の開示請求は，患者にとって重要な個人情報を扱うため，原則患者本人による申請となります。
ただし，本人が死亡している場合は遺族，未成年者又は成年被後見人の場合は，法定代理人が本人に代わって開示請求することができます。本人以外の方が申請される際は事前にお問い合わせください。
2 開示できる診療情報とは
- 診療録（医師診療記録，看護記録など）
- 検査情報（血液検査，病理検査など）
- 画像情報（X線写真など）
3 開示請求の方法
下記書類を準備し，担当までご提出ください。
- 個人情報開示請求書
請求書ダウンロード 請求書の記載例（本人・遺族・法定代理人） - 請求者の写真付きの公的身分証明書（運転免許証・個人番号カード・パスポート等）の提示，または写しの提出が必要となります。
※写真付き証明書がない場合は，複数の証明書が必要となります（例：健康保険証と年金手帳等）
なお，郵送の場合は上記のほかに，住民票（個人番号の記載がないもので3ヶ月以内に取得したもの）が必要となります。 - 遺族又は法定代理人が請求する場合は，上記（1）（2）のほかに，患者との続柄が確認できるものの写し（戸籍謄本・除籍謄本等）
4 開示請求の流れ
5 開示の方法
開示の方法は，閲覧又は写しの交付となります。
写しの交付の場合，直接ご来院いただくか，郵送（着払い）での対応もいたします。
6 開示にかかる料金
写しの交付は実費負担となります。
料金は下記のとおりです。
| 1 | 白黒コピー | 1枚10円×複写枚数 |
|---|---|---|
| 2 | カラーコピー | 1枚30円×複写枚数 |
| 3 | 画像記録（CD-R） | 1枚90円×複写枚数 |
当院では，大崎市個人情報保護条例に基づき，保険会社等への外部提供を行っています。
手続きについてはご相談ください。
お問い合わせ窓口
大崎市民病院 臨床支援室 臨床支援係（診療情報管理担当）
〒989-6183 大崎市古川穂波3丁目8番1号
TEL 0229-23-3311
受付時間 8:30から17:15まで
（土・日曜日，祝日及び12月29日から1月3日までを除く）
